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導管下取出“心頭肉” 山西白求恩醫院完成心肌活檢

2021年03月17日 10:29:33 來源: 新華網

  取樣結果。

  23歲的小夥子咳嗽、咳痰,稍微使勁就胸悶氣短,但多項檢查卻找不到病因。近日,山西白求恩醫院的專家利用導管式活檢鉗,從患者心臟內夾取了2塊心肌組織。通過檢測,患者被確診為肥厚型心肌病,對症下藥後已於3月15日出院。

  來自山西晉中的劉先生今年23歲,突然出現咳嗽、咳痰等症狀,隨後咳血,後來稍微使點勁兒就胸悶氣緊。輾轉多家醫院,但卻沒弄清楚咋回事,就來到了山西白求恩醫院。

  回憶起劉先生剛入院時的情景,“結合患者病史及各項檢查結果,我們考慮其心衰是不是和冠脈血管病變或肺動脈血管病變相關?”山西白求恩醫院心內科醫生蔣建剛介紹稱,但檢查結果提示,患者冠狀動脈及肺動脈沒有嚴重病變。

  找不到病因就意味着不能對症治療。

  “如果想進一步確診病因,只能建議患者到北京、上海等地就診,但患者身體狀況無法承受長途旅行。”蔣建剛決定嘗試心內膜心肌活檢技術。

  “這種技術是將心肌活檢鉗插入心臟,採取心內膜心肌組織做病理檢查的一種新的介入性診斷技術,可以協助各種心肌炎、心肌病和複雜心臟病的病因和基因診斷。”蔣建剛表示,心臟結構複雜,各部位心肌厚薄不一致,內部密佈血管及電傳導束;心內膜心肌活檢技術操作難度太大,稍不慎就會導致心臟出血、穿孔、心跳驟停甚至死亡。

  3月5日,在山西白求恩醫院導管室,心內科團隊對劉先生進行局部麻醉,穿刺右側上肢動脈血管,並置入置鞘,在影像設備的輔助下,將導管送入心臟內,隨後通過活檢鉗於左心室心尖部及間隔部成功採集到2塊心肌組織。

  手術進展很順利,進一步明確了劉先生患的是肥厚性心肌病。根據檢測結果調整治療方案後僅僅一天,劉先生病情就被迅速控制,目前恢復良好,化驗指標也都趨於正常,已經具備出院條件。

  “回家後規律用藥,定期量血壓,多注意生活習慣,有任何不舒服及時複查。”3月15日,山西白求恩醫院心內科副主任醫師鄭磊囑託出院的劉先生。(許文輝)

[責任編輯: 王亮 ]
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